Chapter4.孩子发高烧
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公元2016年3月22日（阴历丙申猴年二月十五）深夜，元媛给刘晓雨打来电话，刘晓雨正值夜班，一开电话是元媛打来的，刘晓雨心想“这个点打来电话，是不是有什么急事？”
电话接通了……
“元媛，这么晚了打来电话，出什么事了？”刘晓雨用关心的语气问道。
元媛在电话那头发出低沉的声音“孩子晚上发高烧，急坏我了！”
“赶紧去医院啊！”刘晓雨催促道“别把孩子烧坏了”。
元媛在电话里给刘晓雨说“大晚上的，外面还冷，就不折腾孩子了，家里还有点退烧的药，给孩子吃了，看情况再说”。
刘晓雨嘱咐道“既然不去医院，那晚上一定多给孩子喝水，别烧坏了孩子，如果需要我的地方，我随叫随到”。
另外，刘晓雨通过微信的方式把他对发烧的见解发送给元媛:
一，发烧本身不是疾病，是疾病的一个症状。有发烧这个症状的疾病很多，最常见的是感染性疾病，从普通感冒到严重的脓毒血症都可能会发烧。吃退烧药把体温降下来了，并不意味着孩子的病就好了。
二，不可根据体温来判定病情，低烧可以是普通感冒，也可以是肺结核。
高烧可以使幼儿急诊，也可以是脑膜炎。体温的变化规律对疾病的诊断有一定的参考意义，但发烧时体温的高低和病情不是成正比的。
对于发烧的度数来说，孩子的精神反应，对于病情的判断更有意义。
三，发烧不是要赶快退烧。发烧是人体对抗感染的一个防御机制，对病情恢复有好处。
对总体健康的孩子来说，在引起孩子明显不舒服之前，不要给孩子降温。
四，发烧不一定会烧坏脑子，人体的体温受下丘脑体温中枢控制，发烧很少会超过41摄氏度，所以发烧不会烧坏脑子。
发烧后脑子出了问题，有可能是脑膜炎引起的发烧，导致问题的是脑膜炎本身，而不是发烧。
体温超过41摄氏度，多半是因为中暑，或者捂热导致孩子无法散热，前者比如把孩子忘在停在室外的车里。
五，退烧药不可以预防热性惊厥。发烧是否惊厥和用不用退烧药没有关系。而和孩子本身的体质有关。
热性惊厥主要发生在体温的变化阶段，目前的研究都证实退烧药是不能预防抽筋的。
刘晓雨继续告诉元媛，宝宝发烧时要注意以下几点：
第一、少穿衣服，给孩子散热。
第二、帮孩子物理降温，有常用以下几种方式：1、头部冷敷。2、头部冰枕。3、温水擦拭或酒精擦拭。4、温水浴。
第三、要注意保持合适的室温，不要过高也不要过低。
第四、补充充足的水分，不要随便乱吃药。高热时，呼吸道增快，出汗使机体大量失去水分。所以父母在孩子发烧时应该补充足够的水分，增加尿量，也可以促进体内毒素的排出。
小孩如来是低烧还是高烧，小孩发烧后都应该及时得到爸爸妈妈的关注和重视，当孩子的体温达到以下度数，请立刻上医院就医：
1、3个月(或更小)：37.9℃。
2、3到6个月：38.3℃。
3、6到24个月：39.4℃。
4、2岁：40℃。
在送去医院的前后，一定要进行必要的退烧处理，退烧处理的原则要遵循一般儿童退烧药物使用原则：
1、发烧时，耳温若超过38.5℃，则使用肛门栓剂退烧。如果小朋友已经在拉肚子，则尽量避免使用栓剂以免刺激肠道。
2、若耳温未超过38.5℃，可先考虑服用退烧药水;服用后，应先观察40分钟，若烧未退且体温仍高，才考虑使用肛门栓剂退烧。
3、若有以下症状时，请立即送医：小儿抽搐。持续性呕吐。小孩原本的的活动力仍是正常，但突然活动力变得极差。四小时内即烧到39℃以上或是3天以上持续高烧不退。
4、阿斯匹林等水杨酸类退烧药不建议用于18岁以下儿童及青少年之退烧，因可能引起雷氏症候群的不良反应，对大脑及肝脏造成伤害。
发热（fever）是指体温超过正常范围高限，是小儿十分常见的一种症状。正常小儿腋表体温为36℃～37℃（肛表测得的体温比口表高约0.3℃，口表测得的体温比腋表高约0.4℃），腋表如超过37.4℃可认为是发热。在多数情况下，发热是身体对抗入侵病原的一种保护性反应，是人体正在发动免疫系统抵抗感染的一个过程。体温的异常升高与疾病的严重程度不一定成正比，但发热过高或长期发热可影响机体各种调节功能，从而影响小儿的身体健康，因此，对确认发热的孩子，应积极查明原因，针对病因进行治疗。
小儿的正常体温可以因性别、年龄、昼夜及季节变化、饮食、哭闹、气温以及衣被的厚薄等因素影响有一定范围的波动。体温稍有升高，并不一定有病理意义。在小儿体温升高时，要注意观察患儿的神态和举止。体温在38℃，神情呆滞的孩子，和体温在40℃，但仍然顽皮的孩子相比，前者更值得关注。而机体抵抗力低的孩子，纵使患了严重的疾病，很可能也不会发热。
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