李敏此时正站在手术台上主刀的位置, 她要带着普外科住院总陈大夫、骨科住院总王大夫一起做一例剖腹探查的手术。
这是一起飙车造成的车祸。在雪地上飙飞起来的摩托车失控后, 与另一辆同好者的摩托车撞到了一起。要不是他们同行还有其他人，这俩伤者到天亮也就冻毙了。唉, 大雪天的, 就是会有人不顾一切、变着花样地作死。
他们这台是三个主治医上台，说起来蛮好听的。但是真正的实力，远远比不上白天杨大夫、顾大夫、宋大夫那仨主治医同台的水平。
可是伤者的情况危殆、骨科王主任问到李敏的头上了，你肝癌切除都做了, 这个剖腹探查，最大的可能就是肝脾破裂……至于这个患者肱骨等多处的骨折, 那是暂时不用管的。
李敏没有往后退的余地。
王主任的那一台手术是骨盆骨折、输尿管膀胱损伤，可能还有盆腔里其他部位的损伤等，暂时不祥。手术由王主任带着普外和创伤外科的那两个住院医上台。
两台手术都不小, 这也是陈文强在排班时就预估到的、可能会有两台重大手术需要同时开台的情况, 终于发生了。
“姜麻，可以开了吗？”李敏的声音绷得紧紧的。
这是她第一次在没有比自己强的人观台的情况下, 主刀做剖腹探查术。B超提示腹腔积血, 可能是脾脏破裂。再多就没有了。
但伤者的情况很不好，血压往下掉的明显, 再去做腹部CT是来不及的；把梁主任等副主任医师找回来也来不及。
两台患者的伤情，都不给他们有更多的准备时间。这是王主任让李敏主刀的原因。
“可以。开吧。你不用紧张，你和谢主任做了那么多台的肝脾手术了, 你紧张什么。你就当谢逊在场, 你放开了做。”姜麻给李敏打气。
“谢谢。大圆刀, 纱布。”随着刀柄打到李敏的手心，此台手术开始了。划开的不仅是腹部正中的切口，也拉开了李敏作为主治医生涯的独立操作帷幕。
*
陈大夫和王大夫的配合也算可以了，但是针对这个腹腔仍在持续出血的患者来说，他俩还不够快。李敏让小陈把线结用小弯挽到一起钳住了别碍事，等一会儿有空了再剪。然后敲敲王大夫所持的拉钩和吸引器，让他看陈大夫的动作，要按着普外的惯例使用吸引器。
她不可能等他俩，她自顾自地往前赶。但这也够让王大夫和陈大夫很不好意思的。
“血压？”李敏要打开腹腔了。
“124/76。这面你放心，我会调整好。会配合你的进度输血。”姜麻也紧张，但是把患者的血压稳定住，把患者的生命体征稳定住，是他这个麻醉大夫义不容辞的责任，也是手术能顺利进行的保障。这一屋的人数他的年龄最大，他就是这个手术间的主心骨、定海神针。
好在王大夫只是在骨科久了懈怠了，他的经验是足够的，陈大夫稍微提点一下，他就改正了自己的动作，将吸引器准备得很到位了、使用得也很像普外的要求：将吸头放在食指和中指的指腹间，透过指腹的间隙抽吸腹腔的积血。这样虽慢了一点儿，但能保证不吸到肠管，保证不吸到大网膜、不让大网膜堵塞了吸引器。
李敏用镊子将一块盐水大纱布填塞进腹腔，起到一个暂时的压迫止血作用。然后她朝器械护士要水：“洗手。”
她准备探查腹腔了。
王大夫聚精会神地操作吸引器。陈大夫也是同样紧张，他心急如焚地想跟上李敏，徒劳无功后也不敢有半丝气馁。趁着李敏再度洗手，他放下拉钩，捞起线剪刀，把刚才的那一把线结逐一剪断。
……
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秦处长推开手术间的门，悄悄地走了进来。他是今晚的总值班，这样的急诊抢救，在没有家属到场的情况下，所有的医疗文件都需要他来签署。在得知这台的手术人员配置后，他心惊胆颤、匆匆忙忙地进到手术间来找王主任，心里不知道把王主任埋怨了多少遍，怎么不找梁主任来？
“找老梁来？来得及吗？刚才血压都掉到90以下了。伤者都休克了。”王主任一边穿手术袍一边没好气地回答秦处长。
“可是李敏行吗？她才毕业两年。”秦处长担心地问。他觉得自己这辈子的所有担心，加起来都不如今晚多。
“那王大夫和陈大夫还不如她，是不是？万一有什么事儿，老王，你能过去救台？”秦处长特别想从王主任的嘴里得到一个肯定的回答。
“我不能。”王主任的不耐烦太明显了。他这不能像一个大耳光，扇得秦处长有些恍惚。“我这台比他仨的还危险呢。但我信他们仨能完成。你要担心你过去看着。别在这儿唠叨得我心烦。我这就要开始手术了。”
王主任的压力也蛮大的。李敏他们那台手术出了任何事儿，也是要他负责、要他承担责任的。秦处长这时候来泼冷水，嘚不嘚的嘚啵得他心烦，他就差朝秦处长大喊一声“滚”了。
M蛋的，外科创伤的急诊急救手术，那是永远猜不到都有什么脏器损伤、也猜不到脏器损伤到什么程度；不到做完手术把患者平安送下台，谁也不敢保证手术能完成、谁也不敢说自己就能行。
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